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Scheda di iscrizione
Il risveglio della natura sugli altopiani abruzzesi 25-26 maggio 2013

Parteciperò come: Ciclista
Accompagnatore (senza bici)
Cognome e Nome: 
Luogo di nascita: 
Data di nascita: 
Indirizzo: 
CAP Città e Provincia: 
Nazione: 
Email: 
Recapito telefonico: 
Tipo di documento:
N. documento: 
Taglia maglietta:
Parteciperò alle seguenti tappe:
Roma - Vetralla (venerdì 12 luglio) - prologo Percorso Oro
Vetralla - Empoli (sabato 13 luglio) - 1° tappa
Empoli - Moconesi (domenica14 luglio) - 2° tappa
Moconesi - Biella (lunedì 15 luglio) - 3° tappa
Cremona - Biella (lunedì 15 luglio) - Prologo Percorso Argento
Biella - La Thuile (martedì 16 luglio) - 4° tappa
La Thuile - Bellegarde (mercoledì 17 luglio) - 5° tappa
Bellegarde - Lons le Saunier (giovedì 18 luglio)- 6° tappa
Lons le Saunier - Saint Florentin (venerdì 19 luglio) - 7° tappa
Saint Florentin - Parigi (sabato 20 luglio)- 8° tappa
Rientro in Italia da Parigi:
Sabato 20 luglio (subito dopo il nostro arrivo a Parigi)
Domenica 21 luglio (al termine della tappa conclusiva del Tour de France 2013)
Lunedì 22 luglio
Prolungamento del soggiorno a Parigi nello stesso hotel (specificarne la durata prevista nel sottostante quadro "Commenti")
Richieste specifiche:
Camera singola*
Dieta vegetariana
Dieta senza glutine (per celiaci)
Dieta ipoglicidica (per diabetici)
* disponibilità limitata ad alcuni hotel, soggetta ad un sovrapprezzo e garantita secondo l'ordine di prenotazione (data di pagamento)
Informazioni facoltative:
Russatore*
Fumatore
Agonista estremo (mai sotto i 40 in pianura e mai col 39 in salita)
Congenitamente polemico (…è tutto sbagliato, è tutto da rifare…sempre e comunque!)
* chiedere al/ai convivente/i
Le modalità di pagamento saranno comunicate individualmente al momento della ricezione della scheda di iscrizione.
Commenti: